مقایسه اثر آلفنتانیل و سوفنتانیل بر شدت فاسیکولاسیون ناشی از تزریق سوکسینیل کولین

چکیده: مقدمه و هدف: سوکسینیل کولین شل کننده عضلانی دپلاریزانی می باشد که به طور وسیعی کاربـــــــرد کلینیکی دارد، به ویژه هنگام القاء بیهوشی به منظور تسریع و تسهیل لوله گذاری داخل تراشه استفاده می شود. از اثرات این دارو ایجاد فاسیکولاسیون و عوارض ناشی از آن درد عضلانی، رابدومیولیزیس و افزایش میوگلوبین خون می باشد. از طرف دیگر مخدرها یکی از اجزاء مهم داروهای بیهوشی داخل وریدی می باشند که در القاء بیهوشی به کار می روند. از میان مخدرها آلفنتانیل شاید بتواند شدت فاسیکولاسیون سوکسینیل کولین را به میزان زیادی کاهش دهد. هدف از این مطالعه مقایسه تأثیر آلفنتانیل و سوفنتانیل بر شدت فاسیکولاسیون ناشی از تزریق سوکسنیل کولین بود. مواد و روش ها: این یک مطالعه کـــــارآزمایی بالینی تصادفی و دوسوکور است که بر روی 180 نفر از زنان بین 50-20 سال و ریسک بیهوشی یک که جهت انجام اعمال جراحی انتخابی چشم به بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سالهای 1380-1379 مراجعه کرده بودند انجام گردید. این افراد به طور تصادفی به 3 گروه 60 نفری تقسیم شدند . شروع بیهوشــــــی بـــــا تیوپنتال سدیم با دوز 4 میلی گرم بر کیلو گرم و شلی عضلانی جهت لوله گذاری بـــــــا سوکسینیل کولین با دوز 1 میلی گرم بر کیلو گرم انجام گردید. در گروه اول آلفنتانیل با دوز 10 میکرو گرم بر کیلو گرم دو دقیقه قبل از تزریق سوکسینیل کولین، در گروه دوم سوفنتانیل با دوز 1/0 میکرو گرم بر کیلو گرم 4 دقیقه قبل از تزریق سوکسینیل کولین و در گروه سوم یا کنترل نرمال سالین با دوز 5/0 تا 2 سی سی 2 دقیقه قبل از تزریق سوکسینیل کولین به صورت داخل وریدی تجویز شد. شدت فاسیکولاسیون بر اساس مقیاس کولن اندازه گیری شد. داده های جمع آوری شده با نرم افزار spss و آزمونهای آمـــاری کروسکـــــــــال والیس و مان ویتنی تحلیل گردید. یافته ها: امتیاز صفر در گروه اول 64 درصد (38 نفر )، در گروه دوم 12 درصد (7 نفر ) و در گروه کنترل 8 درصد (5 نفر ) و از طرف دیگر امتیاز 3 به ترتیب 15 درصد (9 نفر) ،50 درصد (30 نفر ) و57 درصد (34 نفر ) بوده است. نتیجه گیری: در سه گروه از نظر میزان کاهش فاسیکولاسیون تفاوت معنی داری وجود داشت، به طوری که واضحاً آلفنتانیل از شدت فاسیکولاسیون ناشی از سوکسینیل کولین کاست، ولی سوفنتانیل مؤثر واقع نشد. واژه های کلیدی: آلفنتانیل، سوفنتانیل، فاسیکولاسیون، سوکسینیل کولین